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医生,我嘴巴破、口腔溃疡怎幺办?

口内炎即是一般人的俗语中常说的:「火气大!嘴巴破!」其实目前确切致病原因尚不清楚,已知的致病因素包括柑橘类水果(如橘子、柠檬)、口腔物理创伤、急速减肥、食物过敏、免疫反应等等。

医生,我嘴巴破、口腔溃疡怎幺办?

一般的解释方式都会说免疫力下降,加上一时饮食不节制,吃到不乾净的东西,口腔黏膜受到残存在嘴里的微生物刺激而破坏,就产生出破洞。而中医认为引起嘴巴破的原因很多,并不是所有都是火气大引起的,要先分寒热虚实,都可以造成同样的情况。

不过,还是要小心癌变的可能性。

口腔白斑(oral leukoplakia,OLK),是一种癌前病变,特徵是出现在口腔黏膜的白色斑块,大多数患者无异常感觉。一般无法刮除,发生的部份可能是在口腔内颊部黏膜、舌头表面,口腔底部黏膜、牙龈、颚部等部位都有可能发生。

虽然口腔白斑多属于良性病变,但近年的研究发现,如果病灶处突然快速变大、出血或形成长久不癒的溃疡时,转变成口腔癌的机会就更高。然而某些全身性疾病如:水痘、爱滋病,也会有口腔溃疡的症状。

另外,口内炎是贝歇氏症(Behçet's disease)的典型癥状,也常见于克罗恩病(Crohn'sdisease)病人。回到中医来看,除去口腔白斑不谈,口疮只是一个外在表现,引起的原因可以是心脾积热、肺胃邪热、阴虚火旺、阳虚浮火、寒凝、血瘀…,表现出来的情况也不一样。

心脾积热多是灼热疼痛,表面多黄白分泌物,周围鲜红微肿;肺胃邪热则见大小不等,表面多黄白分泌物,疮周红肿或有水泡;阴虚火旺是反覆发作,灼热疼痛,疮周红肿稍窄;阳虚浮火则会淡而不红,大而深,表麵灰白,日久不癒,服凉药则加重。

另外,临床上观察到口腔黏膜常常破洞的患者,大多会有肠胃道的问题,这也是很有趣的地方。但就诊断上来看,除了局部的症状与癥候之外,还要四诊合参,找出确切的问题。预防方法则是饮食均衡、避免烤炸油辣的食物,以及充足的睡眠。快速的疗癒方法部份,笔者目前知道且有效的有两个。

1. 将手洗乾净,取一些盐在手指上,对準口疮的位置用力按下去。隔天再一次

这个方法是基于微生物在高浓度的盐份之下,因为膜外的渗透压太大,让微生物的水份大量流失,细胞快速脱水而失去活性,就可以达到效果。好处是非常的省钱,也很有效果,但缺点是伤口会非常刺痛,且可能要使用第二次、第三次。

2. 市售的蕃茄汁

目前不知道机转,但蕃茄里面的维他命C与D可以改善免疫力,而且,茄红素也有抑菌的效果及抗氧化的作用,也许是因为这个因素去改善症状。

至于减缓口内炎的疼痛感,可以使用依照中医理论下选择的穴位按压的方式。根据中医理论,口唇是脾的外窍,与脾胃有着直接关係。

而经络循行部份有五条经脉直接相关,足阳明胃经「环唇」、足厥阴肝经「环唇内」、督脉「上颐环唇」、任脉「环唇上」、冲任之脉「络唇口」。但从疾病的病候来看,足阳明胃经与手阳明大肠经伴演了重要的角色,使用的穴位以温溜穴为主。

温溜穴,「温」指的是人体身里的阳气,「溜」有流通的意思。是手阳明大肠经的隙穴,脉气流注至此而深入。隙穴在中医理论之中,是气血彙集的大穴位,治疗上可以达到很好的消肿退热的效果。

取穴时先露出前臂,当我们把拳头握紧,可以发现手的前臂有块突起的肌肉,穴道位置大约就在这边。準确一点讲,把拇指翘起来会在手腕部位看到一个三角形的凹陷,凹陷的地方是阳谿穴;而将前臂拱胸,看到肘横纹的尖端是曲池穴。在阳谿穴与曲池穴的连线上分成12分,温溜穴就位在这条直线上的5/12,详如图示。

医生,我嘴巴破、口腔溃疡怎幺办?(图片提供/林佑彦中医师)

按摩时可以用大拇指按在穴位处,前后左右地拨动穴位或是转动手臂,找到最痠痛的点连续刺激3~5分钟,再换手按摩。温溜穴位除了能够消除口腔发炎、牙齿痛、腮腺炎、舌炎的症状外,对于肩膀痠痛、发热、腹痛也有缓解的功效。

此外,西瓜霜、甘露饮、玉女煎、清胃散…这些药物都偏寒,对于有肠胃功能疾患的民众,尤其是肠胃偏寒虚或寒湿的患者不太适合。

治疗口疮,可以用的方还有很多,如导赤散、泻黄散、凉膈散、知柏地黄丸、理中汤、半夏泻心汤、桂附地黄丸。

反覆出现这种问题,大多是体内脏腑气血出了问题,每个人适合的方都不同,还是要经过合格的中医师辨证处方。提供给大家参考!